Badania przed in vitro

AMH — hormon antymüllerowski

Kiedy wykonać

dowolny dzień cyklu

Norma

> 1,0 ng/ml sugeruje prawidłową rezerwę jajnikową

Kluczowy marker rezerwy jajnikowej — pozwala oszacować odpowiedź na stymulację.

FSH — hormon folikulotropowy

Kiedy wykonać

2.–4. dzień cyklu

Norma

< 10 mIU/ml

Wysokie FSH sugeruje obniżoną rezerwę jajnikową.

LH — hormon luteinizujący

Kiedy wykonać

2.–4. dzień cyklu

Norma

2–10 mIU/ml

Ocena osi podwzgórze–przysadka–jajnik, diagnostyka PCOS.

Estradiol (E2)

Kiedy wykonać

2.–4. dzień cyklu

Norma

< 60 pg/ml

Podwyższone E2 na początku cyklu może maskować wysokie FSH.

TSH — hormon tyreotropowy

Kiedy wykonać

dowolny dzień

Norma

0,4–2,5 mIU/l (dla planujących ciążę)

Zaburzenia tarczycy istotnie wpływają na skuteczność leczenia niepłodności.

Prolaktyna (PRL)

Kiedy wykonać

rano, w spoczynku

Norma

< 25 ng/ml

Hiperprolaktynemia zaburza owulację.

USG dopochwowe z AFC

Kiedy wykonać

2.–5. dzień cyklu

Norma

AFC > 6 sugeruje prawidłową rezerwę

Liczba pęcherzyków antralnych uzupełnia ocenę rezerwy razem z AMH.

Seminogram (WHO 2021)

Kiedy wykonać

2–5 dni abstynencji seksualnej

Norma

Objętość ≥ 1,4 ml, koncentracja ≥ 16 mln/ml, ruchliwość progresywna ≥ 30%, morfologia ≥ 4%

Podstawowa ocena płodności męskiej. Nieprawidłowe parametry są wskazaniem do ICSI.

Test fragmentacji DNA plemników (DFI)

Kiedy wykonać

2–5 dni abstynencji

Norma

DFI < 15% — dobra jakość, > 30% — wysokie ryzyko

Podwyższona fragmentacja DNA wiąże się z niższą skutecznością IVF i wyższym ryzykiem poronienia.

Grupa krwi z Rh

Rutynowo przed każdą ciążą.

HIV, HBV, HCV, kiła

Wymagane przed przystąpieniem do procedury IVF w każdym ośrodku.

Cytomegalowirus (CMV) IgG, IgM

Ocena ryzyka pierwotnej infekcji w ciąży.

Kariotyp obojga partnerów

Wskazany po dwóch nieudanych cyklach IVF lub w przypadku poronień nawracających.

Panel genetyczny (mukowiscydoza, SMA)

Nosicielstwo bezobjawowe może wpływać na decyzje o PGT-M.